[心理解惑]她总觉得自己是个坏女人

	她害怕跟别的男人接近，特别是喜欢的，或者对自己好的男人，因为她说自己是个坏女人。 任丽华今年25岁，是一家公司的职员，还未结婚。她说自己总是无缘无故地紧张，这种情况已经持续了好几年，最近突然更严重了，无【****】常地工作、生活，于是求助于心理医生。 虽然她一开始就打定主意想做心理治疗，好像很清楚自己的问题所在，可是会谈当中提供的资料总是很含糊，闪闪躲躲，不愿涉及实质性问题，于是医生和她闲聊，慢慢地了解她的情况。 她说在工作中，有时紧张，有时不紧张，看情形而定，具体询问时，她又说不知道，只是有时无缘无故地紧张，两手发抖，又怕被别人发现，所以不好意思留在公司里工作。 她最近一次突发紧张是被公司主管叫去吩咐事情的时候，医师询问主管是不是很凶，她说不是，人很好。接着询问她认为自己当时为什么会紧张，回答依然是不知道。 医师认为，任丽华一直在掩饰她的事情，在和医师绕圈子。于是医师转向询问她的家庭情况。从她的叙述中得知，任丽华出生于一个中等家庭，是独生女。爸爸在十年前左右为了经商离家到国外，忽然断了音信，不知下落。家里留下母亲与她，靠母亲工作维持生计。到了前几年，她高中毕业以后，经人介绍到某个公司工作，一直到现在。交谈中，医师发现她言语很清楚，智力正常，有点内向，但看起来很直爽。 一周以后，任丽华按照约定时间来到门诊，经过一小段打招呼、问好以后会谈开始。 在这次会谈中，医师发现任丽华在家极少紧张，她说家里只有自己和妈妈，没什么好紧张的，而让她紧张的对象主要是上司、老同学、爸爸的老同事这些人。碰到老同学以后，本来也挺高兴的，但她说老同学总会问东问西，比如你最近怎样，交了男朋友没，什么时候结婚什么的，这让她觉得不好意思，于是就紧张，然后自己就走开了。看样子，任丽华好像心里有什么事，怕被同学问出来似的。 任丽华还说起了有一次在街上碰到爸爸的老同事，他们在街上打了招呼，说了几句话，自己的双手就抖起来，然后赶快说了声再见走了。医师问任丽华那位先生说什么了，丽华说，他只不过是问一下我家的情形，问我有没有听到爸爸的消息，妈妈最近如何。最后，他说我最近长得亭亭玉立，有点像我妈妈……那会儿自己刚好发抖起来，就赶快走开了。 从这次谈话可以确定，本来所谓无缘无故发生的紧张，是在某些情况，即与上司、老同学、爸爸的老同事见面谈话时容易发生的。而且，病人肯定有什么秘密惟恐被人知道。因此，医师觉得需要多了解一些任丽华的爸爸离家远走的事情。 任丽华说，当时她年纪还小，只知道爸爸本来就跟妈妈感情不好，借着外出经商去了国外，结果一走就不再回来。后来只知道留在国外跟一位女人同居，就再也没音信了。妈妈很生气，可是也没办法，十几年来，也没音信，妈妈说，只好把爸爸的事忘掉了，不用再提，免得难过。 任丽华记得爸爸临走前，特意带她到儿童乐园去玩，并且买了一些玩具，还叫她好好保存。事后回想，任丽华觉得爸爸是有意远走不回来，所以买些玩具作纪念。不过任丽华说，妈妈把玩具都丢掉了。妈妈说爸爸很坏，把我们母女俩人丢在这里，一走了之，再也不回来，不用去想念他，也就把爸爸所有的东西都丢掉了。 任丽华说她的好同学都知道她爸爸不在家的事，她并没怕她们知道，只是怕她们谈论自己的事情。当医师问她什么事的时候，任丽华只是说，没什么，反正老同学喜欢问东问西，我就紧张，我常常就发抖、紧张不知怎么办。看来，爸爸远走并不是任丽华害怕别人知道的事情，而在此背后，肯定还有另外的原因，只是谈到这里，任丽华已经不愿再谈下去，又开始重复表述她的症状，“反正老同学喜欢问东问西，我就紧张，我常常就发抖、紧张不知怎么办”，这种掩饰是“阻抗现象”之一，更表示此后隐藏的事情很可能就是问题的原因所在。 这次会谈就这样结束，约定下个星期再会谈。 可是一个星期以后，病人打来电话，说需要看牙科医师，暂时不能来做心理咨询。此后，三四个星期都没有消息。 医师觉得，可能上次会谈时追究心理问题的核心太紧促，病人可能不太放心，临时打退堂鼓，躲开医师一段时间。就好像病人遇到爸爸老同事，谈论到一些事弄得病人紧张，病人就赶紧采取躲避、离开的反应来处理其处境一样。 经过大约一个月以后，任丽华又打电话来，约定会谈时间，想再来看医师。由于医师推测任丽华忽然停止来看医师作治疗，有其特别意义，即想“躲避”一下会谈，以免谈到问题的核心，所以医师也就暂时不提起任丽华躲避会谈这件事。这次任丽华再来时，又像初次会谈时一样，从头倾诉她的紧张、发抖，不知怎么办才好的问题。 医师问她最近什么时候特别紧张，任丽华说，上个礼拜，公司有位同事结婚，大家去吃喜酒。有位男同事跟她同坐在一个宴席桌上，对她很好，常替她布菜，而且宴席完以后，还问要不要送她回家。她说当时自己两条腿都紧张起来，赶快说不要，自己跑回家。结果，隔天还不敢上班，请了病假，呆在家里一天。据任丽华介绍，这位男同事大概四十多岁，结了婚了，他的太太生病，所以那天他的太太没有参加宴席。任丽华依然强调自己不知道为什么会紧张。医师觉得她好像担心什么事会发生似的，这得到了任丽华的确认，但具体问她什么事，答案依然是不知道。 医师：“他对你很好，并不会威胁你，加害你吧？” 任丽华：（突然笑起来。）“他才不会加害我，他对我殷勤体贴，好像对我有意思。” 医师：“那不很好么？” 任丽华：“那怎么可以，万一……” 医师：“万一怎样？” 任丽华：“万一，我喜欢上了他，那不就很糟糕了吗？!” 医师：“为什么呢？” 任丽华：“那怎么可以？人家是已结了婚的人，他的年纪又大得很，可以作我的爸爸……” 医师：“既然不可以，那你还为什么用得着那么紧张害怕呢？” 任丽华：“那我就不晓得了……” 医师：“你是不是很喜欢这位同事？……” 任丽华：“……” 在医师看来，因为这位男同事年纪较大，已经结婚，是有妇之夫，所以任丽华不愿意有什么越轨的事发生，这一点可以理解，但为什么任丽华那么害怕他对自己亲切呢？平常公司同事之间，也可以互相亲切、要好、保持好同事的关系呀!任丽华说自己不好讲，但就是害怕。医师不断地帮助任丽华处理这种“阻抗现象”，克服难为情的感觉，以让她放心地吐露心里烦恼的症结，终于任丽华开口了。 丽华说：“我妈妈总是说我是坏女人!” 之后，她告诉医师，自从爸爸离家远走不回来以后，妈妈一气之下，就开始交男朋友，后来在她14岁，读初二的时候，跟一位男人，任丽华爸爸的同事同居起来，并要任丽华叫他叔叔。叔叔住到她家以后，家里就热闹起来，大家也很高兴。他对任丽华很好，关心她的功课，买好的生日礼物给她。但这惹得妈妈不高兴，妈妈向叔叔发脾气，骂他花了那么多钱，买那么好的东西给我。后来，有一次妈妈不在家时发生了事情。叔叔跑到任丽华房间跟她谈话，说她很漂亮，很喜欢她，后来还亲吻了丽华。恰巧这会儿妈妈从外面回来，看到这个情形，就大发脾气，摔东西，打她，并且要把叔叔赶走。叔叔马上收拾行李走了，再也没回来。以后，妈妈就一直骂任丽华是坏女人，做坏事，不要脸，偷了她的男朋友……任丽华说这件事把她吓坏了，自己也害羞死了。 医师：“难怪你一直认为自己是坏女人，怕跟别的男人接近，特别是你喜欢的，或者对你好的男人？” 任丽华：“可能是。” 经过上次会谈以后，任丽华又借口说公司里忙，就没来会谈。两个礼拜以后，才又回来会谈，继续治疗。当医师问起上礼拜为什么没来时，任丽华推说公司忙，有事情。这次，医师直接告诉任丽华，他认为因为上次会谈，任丽华告诉医师一些往事，内心有什么感觉，所以又躲避不来了。 医师说：“你有个倾向，遇到心里不安的事，紧张起来，就赶快躲避起来。你不是说过，在街上遇到爸爸的老同事，谈到家事，你就赶快躲开。公司同事跟你好，你紧张得一两天不敢去上班。同样的，我在想，你是否也在躲医师？一两个礼拜不来会谈。”医师把任丽华重复发生的反应连接起来，让任丽华领悟自己的心理、行为反应模式，了解自己的性格与心理。同时，随时观察，并且适当地指出任丽华与治疗者之间所发生的关系，能更好地处理可能隐藏进行的“移情关系”。 此后，任丽华告诉医师，她的确担心自己会跟医师发生什么关系，害怕起来。医师告诉她，假如是那样的话她尽可以放心，因为医师对这种事情有经验，只会职业性地帮助她。同时，医师还告诉她她并不是自己所想像的坏女人。 医师：“你为什么喜欢叔叔，而且让他对你好，跟你亲近？” 任丽华：“……因为我喜欢他，他人好，而且家里少了一个男人，爸爸。家里很寂寞，有了叔叔，好像又得到了爸爸似的。” 医师：“你看，你喜欢叔叔，是因为你想念爸爸。” 任丽华：“是，我好想念我爸爸。”(哭泣起来)“……我一直希望我爸爸会回来。” 医师：“对一个十几岁的少女说来，跟叔叔要好，和跟爸爸要好相似，是父女的感情。可是你妈妈却把它当作是男女的感情，所以才会那么生气。” 任丽华：“何况她总是说因为我的关系，叔叔才走掉，是我把叔叔赶走掉的，说我是坏女人。其实，当我爸爸离家远走时，妈妈就一直那么说，说是我把爸爸赶走掉；因为为了我，爸爸才不回来。” 任丽华告诉医师，因为从小爸爸跟她很好，很喜欢她，特别是自从爸爸与妈妈感情不太好以后，爸爸就特别跟她要好，常常带她跟他一起出去玩，然后买东西给她。妈妈心里就不高兴，常骂爸爸宠坏了她。所以从小自己就带着一种念头：跟爸爸要好是不好的，是坏事情。 任丽华说自己不清楚妈妈为什么那么恨她，她猜想妈妈大概自己内心很难受，自己的丈夫忽然远走、遗弃她，不能怪自己，就怪到女儿身上来了。叔叔一走，她更伤心，就天天骂女儿出气。 任丽华说：“其实我跟叔叔没发生什么过分的事情，她能原谅一下我，也就没事了。” 至此，丽华的问题总算全部弄清楚了。 自从上次会谈以后，任丽华心里自觉轻松很多，慢慢觉得不必害怕、担心自己是坏女人，有诱拐别人丈夫的**。她承认自己还是很渴望与父亲一样年纪的男人接近，但也慢慢发觉不必为了那种**而害怕。 经过一年的治疗，她认识了一位年轻的男朋友。恋爱一段时间以后，最后决定结婚。 解析 任丽华的问题出现在她和异**往中，属于社交恐怖症中的异性恐怖症。 异性恐怖症患者在与异性接触时，会出现紧张、脸红、口吃等问题，当与自己的异性上级接触时，症状尤其严重，感到极大的压迫感，不知所措，甚至连话也说不出来。与自己熟识的同性及一般同事交往则不存在多大问题。 异**往障碍的出现一般跟患者幼时的生活经历有关，和患者的家庭关系情况尤其有关，特别是女儿和父亲、儿子和母亲的关系。 任丽华的父母感情不好，但他的父亲很疼爱任丽华，这让同为女人的母亲对自己的女儿产生了妒忌之情。这种感情的矛盾在父亲离家出走之后，变得更为强烈。任丽华的母亲新找了一个男朋友之后，心情变好，而思念父亲、渴望父亲关爱的任丽华显然将叔叔当作了父亲的替身，因此对他很友好，甚至可以说比较亲密。在这种时候，丽华的母亲显然对女儿又有了不满。在叔叔亲了任丽华之后，丽华的母亲彻底爆发了，将叔叔赶出了家门，同时怒骂任丽华不要脸。暂且不说叔叔亲近任丽华究竟是何动机，任丽华对叔叔始终都是对父亲一样的感情，并没有任何的不洁之想。而其母亲虽说是婚姻、爱情的受害者，当然婚姻的破灭可能也有其母亲自身的原因，但任丽华的母亲将自己的痛苦转移到女儿身上，让母女的感情淡漠在两个女人对于男人的爱的争夺中，显然是作为母亲的失职。让自己沉溺在痛苦和嫉恨的深渊中不能自拔的同时，也让女儿遭受了巨大的伤害，严重影响了女儿长大**后的交往。 因为自幼失去了父亲，所以任丽华总是渴望和父亲一样年纪的男人亲近，这种“恋父情结”一直影响她与异性的交往。而叔叔的事件又让她在接近年长男人的时候，怀有深深的罪恶感，总会不自觉地担心和紧张，这种感觉在不断地强化之后，就发展成她无【****】常工作、生活的状态。 要对现在的状态作出调整，任丽华首先要和母亲沟通，消除母女间的芥蒂，这对于缓解任丽华在接触男性时的自责和忧虑会有很大的作用。此外，多参加一些集体活动，多结交朋友会对她有一定好处。还应该多和年轻的男性接触，发展正常的朋友或者恋爱关系，逐渐从“恋父”和自责中走出来。 社交恐怖也是一种强迫观念，患病率较高。患者对与人接触感到苦恼。当然，谁都有可能具有某种程度的社交恐怖，但发展成神经质的症状时，其恐怖、痛苦程度非常之深，以至于回避与人接触，对日常生活造成严重障碍。社交恐怖可细分为许多种，除开异性恐怖以外，最常见的有以下几种。 赤面恐怖 一般人在众人面前时，经常会由于害羞或不好意思而脸红，但赤面恐怖患者却对此过度焦虑，感到在人前脸红是十分羞耻的事，最后由于症状固着下来，则非常畏惧到众人面前。患者一直努力掩饰自己的赤面，尽量不被人觉察，并十分苦恼。患者惧怕到众人面前，在乘公共车时，总感到自己处在众人注视之下，终于连公共车也不敢乘。如有位赤面恐怖的学生患者，对上学乘公共汽车感到痛苦，便总是在别人上车完毕，公共汽车快开时才匆匆上车，以此方法避开人们的注目。因为坐下会与别人正面相对，便干脆站在车门口来隐藏自己的赤面。又如一位学生患者，因赤面恐怖不能乘公共汽车，只好坐出租车或干脆步行。在必须乘公共汽车时，就事先喝上一杯酒，使别人认为他脸红是喝酒所致，以此自我安慰，或拼命奔跑急匆匆上车，解开衣服的纽扣，用什么东西扇着风，让别人相信他脸红是由于奔跑所致，以掩饰赤面。另一患赤面恐怖的医生，为了掩饰赤面，便佩带红色领带。还有人为了缩小赤面的面积，而留起了胡须。有一位著名的雕刻家，在与人谈话时感到赤面，便借故小便暂时离开座位。这一类患者甚至连向别人问路也感到不便，宁肯自己一个人躲在在无人处拼命查看地图，就是多花费时间也甘愿如此。 上述症状在正常人看来似乎很可笑，但对患者来说却如落入地狱般痛苦不堪。他们觉得不治好赤面恐怖症状，一切为人处世都无从谈起。 视线恐怖 患者主诉与别人见面时不能正视对方，自己的视线与对方的视线相遇就感到非常难堪，以至于眼睛不知看哪儿才好。患者一味注意视线的事情，并急于强迫自己稳定下来，但往往事与愿违，终于不能集中注意力与对方交谈，谈话前言不搭后语，而且往往失去常态。 有的视线恐怖患者与许多人同在一个房间时，主诉不能注意自己对面的人，而强迫注意旁边其他人的视线，或认为自己的视线朝向旁边的人而使其感到不快，结果患者的精力无法集中于对面的人。有的学生患者在上课时，总是不能自已地去注意自己旁边的同学，或总感到旁边的同学在注意自己，结果影响了上课，并给自己带来无比的痛苦。 表情恐怖 患者总担心自己的面部表情会引起别人的反感，或被人看不起，对此慌恐不安。表情恐怖多与眼神有关。患者认为自己眼神令其他人生畏，或认为自己的眼神毫无光彩等。有一位表情恐怖患者，他固执地认为自己的眼睛过大，黑眼球突出，这样子被人瞧不起，又认为自己的表情经常是一副生气的样子，肯定会给别人带来不快，他冥思苦想，竟然使用橡皮膏贴住自己的眼角，认为这样就会使眼睛变小，但眼睛承受极大的拉力，非常痛苦，也很难持久。最后，患者下决心动手术，当然没有一个眼科医生会给他做这样的手术。还有一位患者，他认为自己总是眼泪汪汪，样子肯定很丑，竟找医生商量是否能切除泪腺。另有一位公务员，他认为自己说话时嘴唇歪斜，给人带来不快，竟因此而考虑辞职。有的患者认为自己笑时是一副哭丧相，有的患者则认为自己眉毛、鼻子有病态的样子等。有个女同学在和别人开玩笑时，听别人说自己的脸长得像一副假面具，从此她对自己面孔倍加注意，不知如何是好，最后甚至不愿见人了。 口吃恐怖 口吃恐怖可归类于社交恐怖的一种。患者本人独自朗读时，没有什么异常，但到别人面前时，谈话就难以进行，或开始有发音障碍或才说到一半儿，就说不下去了，患者对此忧心忡忡，因不能顺利地与人交谈而感到自己是个残缺的人。 对于社交恐怖患者来说，暴露疗法是一种比较有效的治疗方法。