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《第三方支付》顶级内参版 第三方支付，按照价值创造进行分配的技术解。 ——雅志方略《价值社会》 第三方支付，本来是网商时代通行的法则——比如淘宝； 第三方支付，是诚信贸易、公平贸易的技术解； 第三方支付，更是医疗改革、教育改革、国有企业垄断改革（尤其是联通、移动和电信）等国家管理体系综合改革、全球评级机构改革、全球会计机构改革等世界管理体系改革的利器； 第三方支付，更是全人类真正民主的利器，它也是按照价值创造进行分配的大公器！ 神马都是浮云，国家管理体系以及世界管理体系的进化进步采用第三方支付才是正器。 ——雅志方略《价值主张》 如果没有按病种收费以及社会医疗保险的普及，第三方支付还真是难以充分发挥其应有的激励价值——即通过医生和医院在确保疗效的前提下节省的费用，医生得到奖励，医院则实现盈利——而按病种收费以及社会医疗保险的普及，无疑给这种作业提供了强力支持。这样就可以让医生专注于业务的精湛和诊断、治疗技术的创新以及对更好疗效药品的选择，医院则专注于通过更好地疗效为本、服务优良、控制成本、技术创新、药品选择等来实现自己的发展和盈利，这些举措又会反馈到药企、设备企业......来倒逼着它们提高药品的性价比以及更具疗效的药品等的发明创造。决胜终端对于医疗改革尤为具有重大意义，这样就起到了提纲挈领、庖丁解牛的效果——事半功倍，而避免了现在满眼是问题、到处用蛮力的改革困境。比如，所谓基本药物目录以及药品进价销售都是连标都治不了的措施——都比不了医院在确保疗效条件下节省费用、控制成本形成的倒逼。 ——雅志方略《第三方支付之医疗改革》 医生可以年收入几十万、上百万甚至上千万，但这种收入不应该是其多开了药、多做了手术、多做了检查......而实现的，而应该是其少给病人开了药、在可能的情况下少给病人做了手术、少给病人做了检查......同时保证了治疗效果而节省的，当然也包括其服务优良、技术精湛、勤奋工作、创新发明基础上获得的奖金奖励。尤其是在国家按病种收费的前提下。这才是人类医疗体系应有的初衷和正道。 ——雅志方略《第三方支付之医疗改革》 医疗改革需要新思维，倒推法是一个不错的分析方法，也就是从终端开始倒推，这个终端的要点就是按病种收费并辅之以按疗效激励（正激励，负激励）外加上第三方支付。这样就可以倒逼着医生和医院回归到其核心竞争力在于服务优良、业务精湛、创新发明上的高性价比——这样，就是医生和医院在确保疗效的前提下，节省的费用越多，其获得的奖金和盈利就越多。这才是一个健康、健全、建设性的评价体系和激励体系。 ——雅志方略《第三方支付之医疗改革》 为什么我们需要医院按病种收费，因为信息由其是专业知识是不对称的，当求医若渴的病人听到医生推荐一个好药时，大部分病人是难以拒绝的，尤其是当病人在手术台上手术时，医生如果说需要用什么药或者器械时，病人家属几乎都难以说不，即作为医疗患者的病人及病人家属是没有谈判能力的——什么都可以讲价，但很少看到在治病求医上讲价还价的！从这个角度来讲，卫生部所推行的医院按病种收费是有意义的。 ——雅志方略《第三方支付之医疗改革》 为什么我们需要按照病种收费的同时更要按照第三方支付，因为对于医疗的本质使命来讲是用更高的性价比来治病救人，也就是在保证治疗效果的前提下，费用越少越显示了医生及医院的价值。在病种费用一定的条件下，医生和医院的价值及奖金和盈利就在于为病人和国家节省了多少费用，当然也表现在医生和医院通过提高技术和发明药品让病号减少痛苦、获得更佳治疗效果来实现自己的奖金和盈利及荣誉——国家对创新的技术和药品等进行特别奖励。必须特别指出一点，这里的性价比里面肯定包含着良好的服务态度——对于治疗效果来言，医生的专业化的包括服务用语在内的服务态度对于治疗效果有很大作用。让医生和医院收入的提高以及荣誉的提升都建立在其服务良好、技术精湛、创新非凡基础上的更高性价比上——治病救人不是一个生产性行业，更不能成为一个生产制造病人和病毒、细菌的地方，其价值的实现在于在获得良好治疗效果的同时为社会尽可能多的节省费用——而不能跟着美国陷入医疗的怪圈——美国是世界上药品消费第一大国——因为美国是资本及资本家说话的社会，而不是价值及价值家说话的社会——这也是奥巴马医改为什么无法让社会满意的原因——它从根本上被严重扭曲了！ ——雅志方略《第三方支付之医疗改革》 按病种收费是可以的，但却是不够的，因为对于求医若渴的病人来讲，最最担心的是治疗效果。问题就出来了，假如控制了费用，而治疗效果不佳如何？治病，最重要的是治疗效果啊！所以，只是按病种收费是不够的，还需要按治疗效果收费——这就可以倒逼着医生在治疗中以最适合的用药来为治疗效果负责，即这个时候的好药不是贵药的同义词，而是治疗效果的同义词。如果这两条实现了，当然不错，但还不够，这还需要第三方支付来做最后收官——医生和医院的正常运转需要的基本费用（包括医生的正常工资）由第三方实时支付，而作为医生的奖金以及医院的收益则由第三方根据可以评价的治疗效果来分阶段、分款额支付——也就是由第三方根据对于患者的电话回访以及复查及病人对于医生当时服务的即时评价来统计计算，当然这需要精巧设计。 ——雅志方略《第三方支付之医疗改革》 无论是站在风口浪尖上的医疗改革还是任重道远的教育改革，还是惹起乱收费风波的移动、联通还是电信，他们所有的营业收入都要最终通过大众来实现——即大众的力量在于所有企业、机构的盈利都要在大众身上实现。教育改革、医疗改革的公益性以及包括中石油、中石化等在内的大国企的公益性与发展进步性相融合的技术解就是第三方支付。否则，一锅粥在锅里都糊了，也搞不清如何实现所谓的公益性——更无法实现公益性与先进性的统一。 ——雅志方略《第三方支付》 如果我们仔细观察，第三方支付已经在我们的生活中发挥着重要的作用，比如我们去有公信力的大商场买东西，就是为了获得大商场提供的第三方支付——7到15天内无理由退换货，特别货品即使不能退换，但要提供保真或保养维修等售后服务。这就避免了在直接与卖家交易后可能产生的纠纷。 ——雅志方略《第三方支付》 第三方支付体系的作业，同样要在一个卓越高效的国家管理体系（监督体系-评价体系-选拔体系-激励体系-退出体系）下才能充分发挥起作用，尽管在未达成这么一个卓越高效的管理体系前也一定程度上有效。这需要建立国家管理体系改革的特区来做实验。 ——雅志方略《第三方支付体系》 此巨著 由 雅志方略独家奉献 并委托 雅志基础-系统图书出版机构独家发行 雅志方略灵巧社会实验室 2011/2/29 世界创意谷 中国智慧库 | 
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