[心理解惑]绝食背后

	他是一名高中生，在填写高考志愿时与自己的母亲产生了矛盾。矛盾激化，他以绝食反抗，任何人的劝阻都没有用。后来他终于透露出，母亲对待他与他死去的哥哥的不同态度令他深感内疚，在绝食的时候，他觉得自己更为对得住自己的哥哥。 高中即将毕业时，狄某与母亲发生了激烈冲突。填写高考志愿时母亲要他全填本市的大学，而他一心想远离母亲，当然尽填外地大学。 争执不下，母亲就下了最后通牒：“你若要填那些大学，将来我是不会给你生活费的！看你怎么读书！” 他也火了，说：“只要考得上，我不要你的一分钱！也不会再回家！” 母亲大哭了一场，当天**俩没再说一句话。第二天，他回到了学校，埋头于复习之中，一连两周没回家。不料母亲却节外生枝，托人在本市联系了一家独资企业，让他放弃高考到那里去做事。她来到学校，找校长、找班主任、找各科的老师，向他们“宣布”说：“我儿子不参加高考了，高中毕业后就工作。希望老师们不要给他太多的作业，让他多参加社会实践倒是可以的。” 狄某急坏了，对母亲说：“我年纪还小，应当多读些书，这么早就参加工作不利于将来的发展。” 她母亲却说：“你只要报考本市的大学，我就同意你参加高考，否则你就得放弃高考。” 儿子一言不发，以示对母亲意见的否定。母亲十分恼火，竟当着校长、老师和同学的面狠狠打了儿子一记耳光。儿子当时几乎呆住了，稍顷，爆发出一声哭嚎：“你不是我妈！”母亲也是呆了一呆，然后捂着脸奔出了学校。 狄某是一个聪慧、上进、自尊心极强的高中生，已经要毕业要高考了，却当着众多老师和同学的面，挨母亲的耳光，他感到是蒙受了奇耻大辱！她虽然是他的母亲，但对儿子人格的践踏同样令人不能容忍！他怨恨至极，决心以死来表示对母亲粗暴行为的**，维护自己的人格尊严！他卖掉了饭菜票和手表，买了车票乘车去到了五百公里外的一个著名的风景区，想寻找一个适当的结束生命的手段，但由于种种原因未能如愿。最后他又返回了学校，准备绝食而亡。同学发现以后，把情况报告了老师。老师和学校的领导想尽了办法、磨破了嘴唇，也没能说服他放弃绝食。他的母亲也赶来哭劝儿子不要轻生，但他根本不理母亲，始终一言不发。 后来，学校请来了心理医师。医师了解情况后，首先试图为他创造一个宣泄内心痛苦体验的机会，诱导他尽情倾吐心中的积郁，在此基础上进一步向他指出：“选择绝食或任何一种形式【****】、自戕，都是不负责任的表现；不珍惜自己前途和生命，既是对自己不负责任，也辜负了亲人和老师对你的厚爱和期望。你选择死，是一种逃避。” 出乎意料，狄某沉默了很久，回答说：“我知道如果死了是很对不起一些人的，但至少可以对得起我的哥哥……” 听到狄某这句话，医师下意识觉得他用绝食来反抗母亲肯定还有更深的原因。 原来，狄某本有一个哥哥，但已逝。狄某的父母工作忙碌，常年出差在外，因此他和他的哥哥都由爷爷奶奶带大。到了狄某上小学二年级时（哥哥上小学三年级），他们才回到父母身边。一家四口团聚，关系却并不和谐。不知为什么，母亲对狄某比较喜爱，而对他的哥哥却很不喜欢。哥哥曾私下里对狄某说：“难道我不是妈妈亲生的吗？”他哥哥常遭母亲训斥和责打，丝毫得不到母爱的温暖。哥哥读五年级时，逆反心理加重，常与母亲顶撞，为了**母亲的打骂训斥，哥哥竟外出不归，流浪到了外地。 一天，**局的人找上门来了，通知他的父母他们的儿子在某城市遭了车祸，双腿都撞断了。他和父母便前往该市探视他的哥哥。在病房里，狄某搂着哥**哭，父亲也十分痛心，而母亲却大骂哥哥：“你这个小赤佬，从小就是害人精，跑出了家门都还要害我们，你还不如死了的好！我不认你这个孽种！”当时，哥哥一言未发，只是愤怒地注视着母亲，但是当天晚上，哥哥竟凭着两手拖着残损的身躯爬上了窗台，从那里跳了下去！那是九层的高楼，哥哥粉身碎骨！……从此，他、他爸爸，都与母亲在感情上产生了很深很深的隔阂。不久，整天郁郁不乐的父亲患上了肝癌，入院数月便去世了。家中只剩下他和母亲二人，他成了她唯一的精神支柱。他在心中对她有着怨恨，表面虽然是尊重她，也听她的话，可是他很不想和她呆在同一个空间里。 母亲是爱他的，比过去任何时候都更爱他，可他觉得就是这偏狭的母爱使哥哥丧了命，他不仅觉得妈妈是有罪的，就连他自己也有负罪感。他觉得如果妈妈当初只生了哥哥而不生他，妈妈肯定不会不喜欢哥哥，哥哥当然也就不会死去。还有，妈妈虽然无微不至地关心他，却并不尊重他的人格，任何事情都要他按她的意愿行事。回想起来，他从小一直都是听她的话的，哥哥则较有主见，可能正是因此，母亲才喜欢他而不喜欢哥哥。意识到这一点以后，他与母亲产生了强烈的对立情绪。只要能不回家，他就尽量不回家，反正他也有充足理由，因为他是住校生，不是走读生，平常时候学校也不让他们回家。 了解了这些以后，心理医师决定先以“哥哥”为出发点，使其停止绝食，于是对他说：“你哥哥的死，是是非非我们现在不忙讨论。但是你必须明白一点，那就是你的哥哥决不希望你步他的后尘！他是很爱你的吗？”狄某含泪点头。 医师又说：“既然他是爱你的，他肯定希望你在人世间有一番作为，或是考上大学学得更多的有用的知识，或是踏上社会成为社会的栋梁。现在，你母亲已经充分认识到了她的过错，你难道就不能原谅母亲的过失，给她一个改正的机会？还有，你>他*的许多思想行为都表明，她有一定的心理疾病，很可能与你哥哥的死不无关联，很可能是深深的内疚、自责造成了某种病态心理。也就是说，一方面她确实是有着自责的，一方面她是不正常的，这两点都是令人同情和可以原谅的吧？” 这些道理得到了他的认同，但他还是拒绝开口进食。心理医师在与他深入的交谈中了解到，他最爱戴的人是其祖父，便建议尽快安排其祖父前来配合救助。最后，当他的祖父从千里之外赶到他的病床前，他在这最具权威的长辈面前，终于停止绝食。开始进食以后，安排他暂时离开了学生宿舍，去到叔父家中暂住。 狄某暂住叔父家中时，心理医生定期前去为他作心理咨询治疗，他的母亲在此期间也接受了心理治疗，并每周三次前往探望儿子，向儿子诚恳地承认了错误。三个月后，狄某基本恢复了正常心态，度过了心理危机。当年的高考他未能参加，但第二年他顺利地通过了高考，进入了本省的一所师范大学就读。 解析 这是一个心因性精神障碍的案例。 狄某在哥哥死后，一直被自责困扰，同时他认为是母亲对哥哥的态度间接导致了哥哥的【****】，因此他对于母亲一直怀有怨恨和不满。而其母亲在大儿子死后，显然也怀有悔恨和自责的心情，然而他把对于大儿子的愧疚和爱完全转移到了小儿子身上，并且希望完全地控制他，不让他离自己太远。狄某与母亲的冲突，在填报高考志愿时完全爆发，在反抗无果的情况下，狄某选择了绝食，以摆脱母亲的控制，和长期以来自己对哥哥的愧疚。哥哥的死，很显然对这个家庭造成了长久而且不利的影响。 对于一个已经开始绝食的【****】者，救助的关键是怎样使他开始进食。一日三餐对于每一个正常人来说，都是必须、自然而然的事情，但对于已经开始绝食的【****】者来说，从绝食到进食之间却有一条天河般的界限。进食就意味着停止原有的【****】企图，意味着妥协。迈不迈这一步，在他心理上会发生极为剧烈的冲突，自尊心在这里起着特殊的作用。对他来说，终止【****】行动是不体面的，是一种“贪生怕死”的怯懦表现，同时他也害怕别人讥笑他，说他“本来就不想死”或“以死作要挟的手段”……当然可用强制的手段使他不致脱水而死，但那不是治本的办法，因为只要他思想上未能转过弯来，以后他随时都还可以用其他方法寻死。所以，必须从根本上解决问题，也就是从心理上予以救治。 对于狄某来说，首先需要解除他对于哥哥的愧疚和自责，要让他认识到哥哥的死其实跟他的存在并没有关系，他不是凶手；其次，要让他明白母亲其实也是爱哥哥的，只是由于性格差异和教育方法不当，产生了一些问题，以致于造成了无法挽回的悲剧。同时，对于狄某的母亲来说，需要让她认识到自己在教育方式上存在的问题，让她清楚大儿子的【****】对狄某带来的阴影，她应该在儿子面前承认自己的问题。只有**之间的矛盾得到解除，狄某的心结才能解开。 现在，青少年在面对挫折和烦恼时，选择【****】的人越来越多，这无疑是一个普遍而且严重的问题。 关于【****】，我们有必要了解一般看法和实际情况之间的差别： 一般看法 1那些嘴上说要【****】的人并不会真的【****】。 2【****】的个体已经做出很明确的【****】决定。 3如果一个人曾经想过【****】，那么，他永远都会有【****】的企图。 4随着【****】危机后情况的好转，【****】的危险就会过去。 5【****】更多发生在有钱的人当中。 6【****】行为是病人的行为。 实际情况 1十个【****】的人之中，有八个曾经表示过【****】的意愿。 2大多数人并没有决定是生还是死，他们常常与死亡赌博，让别人来拯救自己。 3一般来说，想要【****】的人只是在有限的时间内有这种想法。【****】的愿望经常与抑郁症有关，而抑郁症是会随时间消退的。 4大部分【****】发生在抑郁症状开始改善的三个月之内，此时个体仍然是抑郁的。与在医院或者在抑郁的最低谷时相比，个体在这个时候更容易接近武器以及有更多的能量去实施他们的【****】计划。 5对于社会中的不同阶层，【****】率是一样的。 6尽管一个想【****】的人似乎总是感到非常不愉快，但他并不一定非要有某种“精神疾病”。【****】可以是一个理性的行为。 由于【****】的心理行为过程一般为：挫折→虚无感→对现实的普遍冷淡曲解而心怀报复→绝望→【****】强迫意念产生→【****】行为。因此，要防止【****】的发生，应根据患者【****】的心理动机而分别进行针对性治疗。但治疗的第一步应是消除【****】冲动，也就是解除【****】强迫意念，主要以心理咨询为主，然后进行心理治疗，并可根据患者是否表现出狂躁予以药物处理。这一切都必须在医生的直接指导下进行。与此同时： 首先，解除家庭方面的压力。家庭的压力可导致青少年发生情绪危机。如父母离异、家庭不和睦等。因此，要求父母及家庭成员应经常了解孩子的内心活动，及时给予开导，帮助解决实际问题。如稳定情绪或诱导宣泄等，从而排除忧患，还可到心理咨询机构进行心理咨询。 其次，社会各方面要进行危机干预。【****】者从遭受挫折、产生绝望到实施【****】通常有一个心理过程，即【****】先兆。因此社会各方面要成立心理咨询小组，帮助有【****】意念的人解除心理矛盾。还应组织人力对【****】行为进行预测，从而加以防范。据统计，从【****】预警到行为实施，历时半年以上者达81.3%，故有充分的时间来预防。 最后，青少年应提高心理受挫力。青少年【****】多与个体的性格有关。性格严重内向或抑郁者，承受挫折的能力不强，易受到事情消极面的影响，从而产生【****】心理；性格执拗者，一旦受挫便易产生轻生念头。因此青少年必须纠正自己的一些不良性格，掌握合理宣泄情感的技巧，建立起良好的自我防御机制。一旦遭受了挫折，可以改善策略，或降低目标，或重新选择手段，再作尝试；可以暂放弃当前目标，从别的方面获得成功来予以补偿；可以采取妥协折衷的办法，找理由进行自我安慰。