[心理解惑]红色高跟鞋的**

	听着她红色高跟鞋很有节奏地敲击着地面发出清脆的声音，闻着她身上散发出来的香水味，他紧跟其后只觉得心旌荡漾…… 一个17岁的中学男生，在这个豆蔻年华春心萌动的年龄，对同龄的青春美少女一点倾慕爱恋之情也没有，却喜欢上了隔壁的一位年近五十岁的半老徐娘，他认为自己已经坠入情网无法自拔。 “在我16岁的时候我们家搬到了现在的住所，和这位上海阿姨成了邻居，她是一个**的太太，丈夫整天在外忙于应酬，后来因为脑溢血瘫痪在床长期住在医院，有个女儿留学国外，现在可以说是独居。这位太太身材高挑体态丰腴，可能是物质和时间的充裕让她保养得很好，平时打扮摩登入时，经常穿着高高细细的红色高跟鞋、很轻飘的裙子，当她步态摇曳从你身边经过的时候犹如一阵带着清香的风吹过，她不说没人能看出她的真实年龄，她还是我们这个小区老年秧歌队的领队，最初我觉得她很**，对她有点反感。 “有一次我放学回家她走在我前边我在后面，听着她红色高跟鞋很有节奏地敲击着地面发出清脆的声音，闻着她身上散发出来的香水味，她那天穿的是黑色纱裙，我紧跟其后只觉得心旌荡漾不由地放慢脚步，上楼梯的时候我有意识地抬头向上看，正好看见她黑纱裙下同样是黑色的丁字**和浑圆白皙的**，看着那浑圆的**扭扭，我的内心一热，一股琼浆喷射而出，我的**湿了，我知道我【****】了。我羞得赶紧低下头，好在到家了。” “之后我脑海中经常浮现她的模样，挥之不去，总是寻找机会接近她。从我们家的洗手间望出去正好可以看到她们家的洗手间，不知道是她疏忽还是故意不关窗门，我可以轻而易举地看到她洗澡和大小便，于是我常常一边偷看她洗澡或大小便一边【****】。还有我对她的红色高跟鞋特别感兴趣，我常常从她门口鞋柜里取出她那还带着余温的红色高跟鞋亲吻，甚至偷回家里偷着乐，看着摸着吻着来【****】，有时候还忍不住要往红色高跟鞋里【****】，玩完了才将它放回原处。有一次被她看见了，她并没有责骂我，只说了句‘啊呀你这个小靓仔，我早就发现你人小鬼大了’。” “从那以后她时常把我叫到她家喝汤，喝的都是些滋补的壮阳汤，每次到她家，她总是一副精心打扮的模样，穿着**的丝质低胸睡衣，丁字**，红色细高跟鞋，若有若无的香水味。喝完汤她就半躺在沙发上让我帮她脱去高跟鞋并帮她按摩，脚和高跟鞋散发出来的那股特殊味道对我来说有着莫名其妙的吸引力，闻着那股味道，如痴似醉，每次我都控制不住冲动亲吻她的脚和她的红色高跟鞋，她只是看着我做并咯咯地笑，一副很开心很享受的样子。那个时候我觉得自己就象是她的奴隶，但是我心甘情愿做她的奴隶。我们没有性行为但我每次都有【****】，事后虽然感到懊悔不已，但每次经过门口又想一头扎进去，根本无法控制自己，并且一有空闲，脑海就会浮现那情景，整天做白日梦，神不守舍，无心听课，学习成绩也一落千丈，家里人还以为我转学后不适应新环境。现在走在街上我总是注意女人的脚和红色高跟鞋，如果是戴了脚链我更是难以控制自己不去看了，常常伴有性冲动，有时有【****】现象。学校里的女同学反而对我没有吸引力，总觉得她们是黄毛丫头……” 他生长在一个三口之家，独生子，父母是做生意的，工作非常繁忙，小时寄养在外婆家，家庭物质生活宽裕但缺少父母关爱，性格内向朋友少，较为自卑。平时喜欢看**的录像和【****】小说。在谈话中他对这位上海阿姨充满赞誉之词，但又认为是她在引诱自己，自己现在出现这种情况应该由她负责，内心矛盾至极。 解析 这是一个恋物癖的案例。恋物癖是指反复出现以某种非生命性物品或异性躯体某部分作为性满足的刺激物，通过抚摸、闻嗅这类接触性敏感区的物品（如乳罩、**、卫生带卫生巾）或者异性的头发、腿、脚趾等部位，来获取性快感、达到性**。有的是眷恋异性的体臭、分泌物或排泄物，可以伴有【****】或**。 恋物癖一般起自青少年时期，几乎完全是男性，而且大多数患者都是异性恋者，不过他们大多对性生活胆怯或者性功能低下，并且也很少有攻击或暴力行为。恋物癖患者常因其**行为而给自己造成许多麻烦与不幸，但却不能克制自己的行为，因此常常会感到极大的痛苦。 案例中这个17岁的男孩喜欢上了隔壁的一位年近五十岁的半老徐娘，尤其对她的脚和高跟鞋感兴趣，以至于他现在走在街上就总是注意女人的脚和高跟鞋，还会有性冲动。这个男孩正处在青春发育期，对性有着极大的兴趣，而又无法通过正常的渠道排解，所以只好压抑。同时，他的家庭富裕但缺乏温馨，和父母间没有交流，这更使得他在青春期得不到正确、健康的性启蒙教育，而容易出现错误的性经历，这对他以后的生活会产生极坏的影响。一般来说，性偏好障碍，如恋物癖、露阴癖、**症等，大多跟早期不当的性经历有关。这个男孩正在一步步发展成恋物癖。 关于恋物癖的形成，心理学界提出了多种理论。 原始性欲的驱动：性欲是人类体内的洪水猛兽，锐不可挡，性欲高涨而又缺乏宣泄对象时，只要稍受诱导就会一发不可收拾，17岁的花季少年，性欲是最旺盛的时候，那个上海阿姨因耐受不了寂寞，至少怂恿、诱导了这个少年的不轨行为。 个性特征：病者多性格怯懦、自卑、被动，人际关系敏感，工作不顺心，思想压力大，特别是**卑劣，对自己性能力缺乏信心者，无勇气追求成年异性间的性欢愉，通过抚摸、闻嗅这类接触性敏感区的物品（如乳罩、**、卫生带卫生巾）或者异性的头发、脚趾、腿等部位，来获取性快感、达到性**。事实上，这是一种走捷径的偷欢行为，是一种性替代行为。 饱和理论：像自然界里的盐水饱和后不再溶解食盐一样，人的精神活动也存在饱和状态。一次偶然机会，接触到异性敏感区的物品（如乳罩、**、卫生带卫生巾）或者异性的头发、脚趾、腿等部位，引起强烈的性快感、达到性**，性刺激异常强烈，引起他极度的性兴奋，给予他满足，性心理很快达到饱和状态，人一旦达到这种境界他就不再多作其他尝试，就认为这是最好的，先占观念就此形成。 强化原理：因受到默许或怂恿，在没有风险的情况下性得到很好的满足，恋物行为迅速得到强化。性欲**的体验强化了恋物的行为，使恋物行为保持下来。 置换作用：性冲动通过置换作用转移到不适当的客体上，如异性的贴身物品，身体的某部分或排泄物，通常眷恋物具有象征意义，象征的作用在于用间接方式表现或代表一种直接或隐晦的动力。 条件化机制：许多学者研究表明，性**多数是性心理发育过程中受到不良诱导或正常发育过程中异性恋发展遭受失败的结果，任何无关的刺激物或行为只要通过性兴奋耦联，通过条件化机制，形成神经联结就可以形成性**行为。 患者欲克服这种有违伦理道德的恋物情结，必须积极投入异性间的交往，改道走正常的性宣泄途径。降低体内的雄性激素水平，让性欲降低到可以控制的水平，遏止自己走向性**。目前已有可逆性降低雄激素的技术。建立理性的生活态度，树立正确的人生观，积极投身学习、工作和社交活动，充分发掘自己的潜能，争取自我实现，体现自我的价值，寻找更高层次的心理满足。避免接触淫秽【****】物品，培养广泛兴趣，陶冶情操，正确对待自己的性渴求、性**；树立正确的恋爱家庭婚姻道德观；重塑性格，促进人格成熟。社会应对这些高危人群实施监控，应及早干预，及早求助心理医生，防范于未然。 霍清这几年来便一直陷于这样的痛苦之中，23岁的他窃藏女性乳罩、裤头等物品已有3年，并曾两次因偷窃时被抓获而受处分。 霍清出生于工人家庭，父亲因工作常不在家，夫妻间及父子间缺乏情感交流。其父嗜酒如命，性格粗鲁，脾气暴躁，在家时常与霍清母亲争吵，动辄打骂妻子。霍清自幼胆小畏缩、执拗、内向。9岁时其父母离异。霍清憎恨父亲，依恋母亲，愿意和女孩一起玩耍，并由于其少年老成的关心体贴常博得女孩的好感。12岁时，一次偶然的机会他看到姐姐【****】洗澡及之后穿内衣(裤头、乳罩)躺在床上，当时产生了强烈的好奇心和性冲动。此后常回想此情景，并伴有【****】。高一时与一女生开始恋爱，感情甚笃，以致发生多次性关系。相爱3年后女方家长棒打鸳鸯，女方**嫁给他人。霍清为此心情苦闷，借酒浇愁，酒后常拿出女友的内衣裤(乳罩、裤头)抚摸，同时【****】，【****】时常结合情景回想与女友同居时的感觉，并达到性**而【****】。 一次，他从女工宿舍楼旁路过，看到晒在外面的女性内衣**，心中突然产生一种冲动，迅速上前偷取了两条女三角裤，随即有一种紧张而又满足的感觉。从此，每当他路过这幢楼时，就不由自主地寻找晒着的女性内衣**。一旦看见就极度紧张，心跳加快，大脑中想法极为模糊，只想取走这些短裤、**、月经带等。拿到后心满意足，要是拿不到就非常焦虑，紧张不安，不可克制地到处搜索，就像被磁铁吸住一样。有时他上商店去购买这类物品，有时则直接钻进女**室、女浴室去窃取。他自知行为丑陋，无颜面世，也曾下决心痛改前非，写过许多自我警告的誓言，但每当欲念发作时，又身不由己，不能自制。而事后又往往陷入悔恨、自责的深深痛苦之中。 医生在了解霍清的有关情况后，采取了认知领悟疗法、暗示疗法、厌恶疗法、脱敏疗法等多种疗法对他进行了协同治疗。 1.认知领悟疗法 治疗过程中，医生通过让霍清回忆叙述幼年的生活条件和症状产生发展的原因、过程及具体内容，帮助他分析发病根源，分析其幼时生活事件与日后行为的关系，给他讲解正常性心理发育过程，使其认识、领悟到窃藏女性贴身用品，以此【****】获取性乐**而不伴有任何性接触的意志和行为系性心境，是其父亲粗鲁、蛮横的教育方式所致。特别在儿童期偷看姐姐浴后【****】的好奇心理、求快心理未得到满足的性**，被潜抑在无意识中留下痕迹，青春萌动时恋爱并多次发生性关系，使久被压抑的性欲得以释放，但对方家长的坚决反对终于使有情人难成眷属。这种成年后由于客观阻拦导致的心理和性的挫折，使其增高了的性兴奋不得不另寻出路，以过时的幼儿方式表现出来，以求得宣泄和满足，这是一种**的性生活。它的实质就是儿童的性生活，是用幼年方式排除成年人的心理困难和满足成年人的性欲。它和成年人的身份是不相称的，是幼稚的、不符合成年人的思维逻辑规律的情感和行动。 通过医生的详细分析和解释，霍清了解了正常性心理与**心理之间的区别，并意识到【****】关系只能发生在人与人之间，恋物是一种**与不成熟的性心理表现，是成年人采取了儿童的性方式，是十分幼稚和愚蠢的。 2．暗示疗法 由于窃藏女性贴身物品而被审查处分，在单位以及亲朋好友之间造成了恶劣影响，霍清产生了强烈的自卑感，情绪低落，心境恶劣，为此而酗酒，醉后恋物欲念更加强烈。事后更自卑自责，感到无地自容，伴有失眠、焦虑烦燥。鉴于此点，故给予小剂量的氯丙咪嗪和阿普唑，告知霍清说此药对恋物癖有治疗作用，在心理治疗的前提下，服用此药可取得更好的疗效。霍清服用后，睡眠果然有了改善，紧张恐惧心理逐渐消失，情绪也有好转，这更坚定了他治好自身病症的信心。 3．厌恶疗法 医生告诉霍清，每当产生恋物意念时，就尽可能地去回想过去由于恋物受到的责备、唾骂和处分，联想将来对个人前途、家庭及后代的影响。当霍清第四次来咨询时，他告诉医生说，他已经把家中窃藏的所有女性用品全烧了，下定决心要告别过去。他说，现在见到女性贴身用品时，意念还偶有出现，但通过厌恶联想已能控制自己的行为了。 4．脱敏疗法 自第三次咨询开始，医生要求霍清经常到商店卖女性用品的地方转一转，每周三次。以使他能逐步在面对这引起物品时控制自己的意念，战胜自我。 开始，霍清表示自己一到柜台面前就脸红心跳，非常紧张，想看又不敢看，深怕自己做出丢人的举动。这种时候，他就按着医生教给他的方法提醒自己，喜恋女性用品是以儿童方式来满足性需要，是幼稚的，自己已经二十多岁了，怎么还可以去干这些孩童的事呢。这样一想，心里就平静多了，慢慢地也敢坦然地看着柜台上的物品而无异样心思。 在经过两个多月共六次咨询后，霍清的恋物症状已全部消失，半年后他来看望大夫时显得容光焕发，告诉医生说治疗后再没出现以前的欲念及想法，现已能全身心地投入工作之中。